Η τοξοβολία μοιάζει με ένα από τα πιο ήρεμα αθλήματα. Στέκεστε ακίνητοι, αναπνέετε, τραβάτε τη χορδή και αφήνετε. Χωρίς συγκρούσεις, χωρίς σπριντ, χωρίς άλματα. Γι' αυτό πολλοί εκπλήσσονται όταν μαθαίνουν ότι οι τοξότες τραυματίζονται αρκετά συχνά και ότι ένας τραυματισμός μπορεί να τους κρατήσει μακριά από το πεδίο βολής για εβδομάδες.

Πρόσφατα μια τοξότρια ήρθε στην κλινική μας με πόνο στη μέση της πλάτης, ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Στην αξιολόγηση, το βασικό πρόβλημα ήταν ο έλεγχος της ωμοπλάτης. Όταν τραβούσε το τόξο, δεν κρατούσε σταθερή την ωμοπλάτη του χεριού που τραβά τη χορδή. Η εκτίμησή μας ήταν ότι οι μύες που ενώνουν τη σπονδυλική στήλη με το εσωτερικό χείλος της ωμοπλάτης, οι ρομβοειδείς, σήκωναν υπερβολικό φορτίο σε κάθε βέλος και γι' αυτό πόνεσαν. Η ερώτησή της ήταν αυτή που ακούμε από πολλούς αθλητές: είναι κάτι σοβαρό και πρέπει να σταματήσω; Αυτή η επίσκεψη μας έκανε να δούμε προσεκτικά τι λέει η έρευνα για τους τραυματισμούς στην τοξοβολία. Ορίστε τι βρήκαμε, με απλά λόγια.

Η Τοξοβολία στην Κύπρο

Η τοξοβολία έχει μια μικρή αλλά σταθερή κοινότητα στην Κύπρο. Η Κυπριακή Ομοσπονδία Τοξοβολίας έχει έδρα τη Λευκωσία και διοργανώνει παγκύπριο πρωτάθλημα κάθε χρόνο από το 1991. Υπάρχουν αρκετοί σύλλογοι γύρω από την πρωτεύουσα, ενώ από το 2021 η Πύλα, κοντά στη Λάρνακα, έχει το πρώτο ειδικά σχεδιασμένο πάρκο τοξοβολίας του νησιού, που φιλοξενεί διεθνείς αγώνες. Περισσότεροι τοξότες σημαίνει περισσότεροι άνθρωποι που χρειάζεται να ξέρουν πώς να προστατεύουν τους ώμους τους.

Είναι η Τοξοβολία Άθλημα με Πολλούς Τραυματισμούς;

Περισσότερο απ' όσο νομίζετε. Σε έρευνα με σχεδόν 400 τοξότες στην Ισπανία, περισσότεροι από τους μισούς (57%) είχαν τραυματιστεί κατά τη βολή. Οι μισοί από όσους είχαν τραυματισμό σε ώμο, αυχένα ή πλάτη χρειάστηκε να διακόψουν την προπόνηση για ένα διάστημα.

Ο τύπος του τραυματισμού έχει σημασία. Όταν οι ερευνητές μελετούν επισκέψεις στα τμήματα επειγόντων, οι περισσότεροι τραυματισμοί από τοξοβολία είναι κοψίματα στα δάχτυλα και στο χέρι: ατυχήματα με βέλη ή με τη χορδή. Όταν όμως οι ερευνητές ρωτούν τους ίδιους τους τοξότες, η εικόνα αλλάζει: οι περισσότεροι τραυματισμοί χτίζονται σιγά σιγά από την προπόνηση. Σε μελέτη με 165 τοξότες υψηλού επιπέδου στη Μαλαισία, περίπου 7 στους 10 τραυματισμούς εμφανίστηκαν σταδιακά, από την επανάληψη της ίδιας κίνησης, και περισσότεροι από 8 στους 10 συνέβησαν στην προπόνηση και όχι σε αγώνα.

Οι περισσότεροι τραυματισμοί στην τοξοβολία δεν είναι ατυχήματα. Είναι τραυματισμοί υπερφόρτωσης: η ίδια κίνηση, εκατοντάδες φορές τη μέρα, περισσότερο απ' όσο είναι έτοιμο το σώμα.

Τι Πονά στους Τοξότες

1. Ο ώμος, με διαφορά

Ο ώμος είναι το νούμερο ένα πρόβλημα σε κάθε μελέτη που διαβάσαμε:

Τις περισσότερες φορές πρόκειται για υπερφόρτωση των μικρών μυών και τενόντων που κρατούν την άρθρωση του ώμου στη θέση της, μερικές φορές με «τσίμπημα» αυτών των τενόντων κάτω από το οστό στην κορυφή του ώμου. Αν σας ακούγεται γνωστό, ο οδηγός μας για το προσκρουστικό σύνδρομο ώμου το εξηγεί αναλυτικά.

2. Και τα δύο χέρια, αλλά με διαφορετικό τρόπο

Η τοξοβολία είναι άθλημα μιας πλευράς, και κάθε χέρι έχει διαφορετική δουλειά:

3. Αυχένας και πάνω μέρος της πλάτης

Ο αυχένας και η πλάτη έρχονται δεύτερα. Στην ισπανική έρευνα, περίπου 1 στους 5 τραυματισμούς ήταν στον αυχένα ή στην πλάτη. Στη μελέτη της Μαλαισίας, σχεδόν 4 στους 10 τοξότες είχαν πονέσει στο πάνω μέρος της πλάτης, και περίπου άλλοι τόσοι στη μέση και στον αυχένα. Ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες, όπως της τοξότριάς μας, είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα. Μια μελέτη στην Ιαπωνία μέτρησε τη δραστηριότητα των μυών σε 30 τοξότες. Στους καλύτερους τοξότες, το κάτω μέρος του τραπεζοειδούς, του μεγάλου μυός που καλύπτει το πάνω μέρος της πλάτης, δούλευε περισσότερο στο χέρι που τραβά απ' ό,τι στους λιγότερο έμπειρους, ενώ οι μύες του χεριού δούλευαν λιγότερο. Οι ερευνητές κατέληξαν ότι αυτός ο μυς βοηθά να μένει σταθερή η ωμοπλάτη κατά τη βολή. Από την εμπειρία μας, όταν η ωμοπλάτη δεν μένει σταθερή, οι άλλοι μύες γύρω της συχνά κάνουν επιπλέον δουλειά σε κάθε βολή. Οι υπόλοιποι λόγοι είναι εύκολο να τους φανταστεί κανείς: το κεφάλι είναι γυρισμένο προς τον στόχο σε κάθε βολή, οι ωμοπλάτες δουλεύουν σκληρά για να κρατήσουν το τράβηγμα, και το σώμα μένει στην ίδια στριμμένη θέση για ώρες.

4. Αγκώνας, καρπός και δάχτυλα

Αυτά είναι λιγότερο συχνά. Πόνος στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα εμφανίζεται σε ορισμένους τοξότες, ενώ τα δάχτυλα του χεριού που τραβά μπορεί να πονέσουν ή να βγάλουν φουσκάλες από τη χορδή. Οι ξαφνικοί τραυματισμοί, όπως όταν η χορδή χτυπά τον πήχη ή ένα κόψιμο από βέλος, συνήθως χρειάζονται πρώτες βοήθειες και όχι φυσιοθεραπεία.

Γιατί Τραυματίζονται οι Τοξότες

Η έρευνα για την τοξοβολία είναι ακόμη περιορισμένη, αλλά οι ίδιες λίγες αιτίες εμφανίζονται ξανά και ξανά:

Προειδοποιητικά Σημάδια: Πότε να το Ελέγξετε

Λίγη μυϊκή κούραση μετά από μια μεγάλη προπόνηση είναι φυσιολογική. Τα παρακάτω σημάδια δεν είναι, και αξίζει να δείτε φυσιοθεραπευτή:

Δείτε αμέσως γιατρό αν δεν μπορείτε να σηκώσετε το χέρι μετά από ξαφνικό τραυματισμό ή πτώση, αν ο ώμος φαίνεται παραμορφωμένος, ή αν έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια μαζί με πόνο στο χέρι.

Έξι Ασκήσεις που Βοηθούν να Προστατέψετε Ώμο, Αυχένα και Πλάτη

Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν υπάρχουν ακόμη μεγάλες μελέτες που να δείχνουν ότι ένα πρόγραμμα πρόληψης μειώνει τους τραυματισμούς στους τοξότες. Μια μικρή μελέτη όμως σε τοξότες με πόνο στον ώμο έδειξε ότι οκτώ εβδομάδες ασκήσεων για τις ωμοπλάτες βελτίωσαν τη λειτουργία του ώμου και την αίσθηση της θέσης της άρθρωσης. Οι παρακάτω ασκήσεις ακολουθούν την ίδια λογική και χρησιμοποιούνται ευρέως σε αθλητές με κινήσεις πάνω από το κεφάλι και ρίψεις.

Κάντε τες 2 έως 3 φορές την εβδομάδα, τις μέρες της προπόνησης ή ενδιάμεσα. Στόχος: 2 έως 3 σετ των 10 έως 15 αργών επαναλήψεων. Πρέπει να νιώθετε προσπάθεια, όχι οξύ πόνο. Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένα ελαφρύ λάστιχο αντίστασης.

1. Κωπηλατική με λάστιχο

Δέστε ένα λάστιχο στο ύψος του στήθους μπροστά σας. Κρατώντας μια άκρη σε κάθε χέρι, τραβήξτε τους αγκώνες πίσω, δίπλα από το σώμα. Ξεκινήστε την κίνηση φέρνοντας τις ωμοπλάτες πίσω και κάτω, και μετά αφήστε τα χέρια να ακολουθήσουν. Είναι το ίδιο μοτίβο με ένα σωστό τράβηγμα: πρώτα η πλάτη, μετά το χέρι.

2. Κάμψεις «συν»

Πάρτε θέση κάμψης στον τοίχο (ή στο πάτωμα, αν είναι εύκολο). Κρατήστε τους αγκώνες τεντωμένους. Αφήστε το στήθος να «βουλιάξει» λίγο ανάμεσα στις ωμοπλάτες και μετά σπρώξτε τον τοίχο ή το πάτωμα μακριά, ώστε το πάνω μέρος της πλάτης να στρογγυλέψει ελαφρά. Έτσι δυναμώνει ο μυς που κρατά την ωμοπλάτη κολλημένη στα πλευρά, κάτι που χρειάζεται πολύ το χέρι του τόξου.

3. Έξω στροφή με λάστιχο

Σταθείτε πλάγια σε ένα λάστιχο δεμένο στο ύψος του αγκώνα. Κρατήστε τον αγκώνα λυγισμένο στις 90 μοίρες και κολλημένο στο πλάι, με μια μικρή τυλιγμένη πετσέτα ανάμεσα στον αγκώνα και στο σώμα. Στρίψτε τον πήχη προς τα έξω, μακριά από την κοιλιά, και επιστρέψτε αργά. Δουλέψτε και τα δύο χέρια. Η άσκηση δυναμώνει τους μικρούς μύες στο πίσω μέρος του ώμου που κρατούν την άρθρωση κεντραρισμένη.

4. Άνοιγμα «Υ» σε πρηνή θέση

Ξαπλώστε μπρούμυτα σε πάγκο ή στο πάτωμα, με τα χέρια πάνω από το κεφάλι σε σχήμα «Υ» και τους αντίχειρες προς τα πάνω. Φέρτε απαλά τις ωμοπλάτες προς τις πίσω τσέπες σας και σηκώστε και τα δύο χέρια λίγα εκατοστά. Κρατήστε δύο δευτερόλεπτα και κατεβάστε. Ξεκινήστε χωρίς βάρος. Η άσκηση στοχεύει το κάτω μέρος του τραπεζοειδούς, τον μυ που δούλευε περισσότερο στους καλύτερους τοξότες στην ιαπωνική μελέτη και βοηθά να μένει σταθερή η ωμοπλάτη στο πλήρες τράβηγμα.

5. «Ανοιχτό βιβλίο» για το πάνω μέρος της πλάτης

Ξαπλώστε στο πλάι με λυγισμένα γόνατα και τα δύο χέρια τεντωμένα μπροστά σας. Με τα γόνατα ενωμένα, ανοίξτε αργά το πάνω χέρι πάνω από το σώμα προς το πάτωμα στην άλλη πλευρά, ακολουθώντας το χέρι με το βλέμμα. Μείνετε λίγο και επιστρέψτε. Κάντε 8 έως 10 σε κάθε πλευρά. Η τοξοβολία κρατά το πάνω μέρος της πλάτης στριμμένο προς μία πλευρά για ώρες· αυτή η άσκηση το κινεί απαλά προς την άλλη.

6. Ανάσυρση πηγουνιού

Καθίστε ή σταθείτε όρθιοι. Χωρίς να γείρετε το κεφάλι προς τα κάτω, σπρώξτε απαλά το πηγούνι ευθεία προς τα πίσω, σαν να κάνετε «διπλοσάγονο». Κρατήστε 5 δευτερόλεπτα, χαλαρώστε και επαναλάβετε 10 φορές. Η άσκηση εκπαιδεύει τους βαθιούς μύες στο μπροστινό μέρος του αυχένα, που στηρίζουν το κεφάλι όσο είναι γυρισμένο προς τον στόχο.

Συνήθειες Προπόνησης που σας Προστατεύουν

Πώς Βοηθά ο Φυσιοθεραπευτής

  1. Πλήρης αξιολόγηση του ώμου, της ωμοπλάτης, του αυχένα και του πάνω μέρους της πλάτης, καθώς και του προπονητικού φορτίου σας: βέλη τη μέρα, δύναμη τόξου, πρόσφατες αλλαγές.
  2. Σαφής εξήγηση για το τι προκαλεί τον πόνο και τι είναι ασφαλές να συνεχίσετε. Οι περισσότεροι τοξότες δεν χρειάζεται να σταματήσουν εντελώς.
  3. Σχέδιο προσαρμογής του φορτίου, για παράδειγμα λιγότερα βέλη ή ελαφρύτερο τόξο για λίγες εβδομάδες, αντί για πλήρη ξεκούραση.
  4. Σταδιακή ενδυνάμωση των μυών του ώμου και της ωμοπλάτης, με θεραπεία με τα χέρια όπου βοηθά την κίνηση.
  5. Σχέδιο επιστροφής στη βολή, χτισμένο βέλος βέλος, και συνεργασία με τον προπονητή σας στην τεχνική αν χρειάζεται.

Καλύπτεται η Φυσιοθεραπεία για Τραυματισμούς από Τοξοβολία από το ΓΕΣΥ;

Ναι. Η φυσιοθεραπεία για πόνο σε μύες και αρθρώσεις καλύπτεται από το ΓΕΣΥ με παραπεμπτικό από τον προσωπικό σας γιατρό ή από ειδικό γιατρό, με μικρή συμμετοχή ανά συνεδρία. Ο Antonis Petri (Αρ. Μητρώου ΓΕΣΥ: A2825) και η Alice Kazanjian (A3509) είναι εγγεγραμμένοι πάροχοι ΓΕΣΥ. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ιδιωτικό ραντεβού χωρίς παραπεμπτικό. Ο οδηγός μας για τη φυσιοθεραπεία μέσω ΓΕΣΥ εξηγεί αναλυτικά τα παραπεμπτικά και τον αριθμό συνεδριών.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι η τοξοβολία άθλημα με πολλούς τραυματισμούς;

Περισσότερο απ' όσο περιμένει κανείς. Σε έρευνα με σχεδόν 400 τοξότες, περισσότεροι από τους μισούς είχαν τραυματιστεί κατά τη βολή. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς δεν είναι ατυχήματα αλλά υπερφόρτωση: η ίδια κίνηση εκατοντάδες φορές τη μέρα. Ο ώμος επηρεάζεται πιο συχνά, και ακολουθούν ο αυχένας και η πλάτη.

Ποιος ώμος πονά περισσότερο στην τοξοβολία: του χεριού του τόξου ή του χεριού που τραβά τη χορδή;

Μπορεί να πονέσουν και οι δύο, και οι μελέτες δείχνουν παρόμοια ποσοστά. Το χέρι του τόξου κάνει μια παρατεταμένη, στατική προσπάθεια σε κάθε βολή, ενώ το χέρι που τραβά τη χορδή τη φέρνει πίσω εκατοντάδες φορές τη μέρα. Σε μελέτη με τοξότες υψηλού επιπέδου στην Κορέα, ο περισσότερος πόνος στον ώμο ήταν στο χέρι που τραβά τη χορδή και εμφανιζόταν τη στιγμή του τραβήγματος.

Πρέπει να σταματήσω να ρίχνω αν πονά ο ώμος μου;

Συνήθως όχι εντελώς. Οι περισσότεροι τοξότες τα πάνε καλύτερα όταν μειώνουν το φορτίο για ένα διάστημα, με λιγότερα βέλη, μικρότερες προπονήσεις ή ελαφρύτερο τόξο, ενώ δυναμώνουν τον ώμο. Αν ο πόνος κρατά περισσότερο από μία με δύο εβδομάδες, σας ξυπνά τη νύχτα ή αλλάζει την τεχνική σας, κλείστε αξιολόγηση με φυσιοθεραπευτή.

Μπορεί ένα ελαφρύτερο τόξο να βοηθήσει στον πόνο στον ώμο;

Συχνά, ναι. Αν η δύναμη του τόξου ξεπερνά αυτό που μπορούν να ελέγξουν οι μύες σας, η τεχνική αλλάζει και η άρθρωση του ώμου σηκώνει περισσότερο φορτίο. Η μείωση της δύναμης του τόξου για λίγες εβδομάδες είναι συνηθισμένο μέρος ενός σχεδίου επιστροφής. Συζητήστε το ακριβές βάρος με τον προπονητή και τον φυσιοθεραπευτή σας.

Καλύπτεται η φυσιοθεραπεία για τραυματισμούς από τοξοβολία από το ΓΕΣΥ στην Κύπρο;

Ναι. Η φυσιοθεραπεία για πόνο σε μύες και αρθρώσεις καλύπτεται από το ΓΕΣΥ με παραπεμπτικό από τον προσωπικό σας γιατρό ή από ειδικό γιατρό, με μικρή συμμετοχή ανά συνεδρία. Το Right Track είναι εγγεγραμμένη κλινική στο ΓΕΣΥ. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ιδιωτικό ραντεβού χωρίς παραπεμπτικό.

Πηγές & Περαιτέρω Ανάγνωση

Τα στοιχεία που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο:

Antonis Petri - Φυσιοθεραπευτής

Antonis Petri, BSc, OMPT

Ιδρυτής & Επικεφαλής Κλινικός στο Right Track Physiotherapy. Κλινικός Εκπαιδευτής στο Τμήμα Επιστημών Ζωής και Υγείας του Πανεπιστημίου Frederick. Πρώην ερασιτέχνης ποδοσφαιριστής με πάνω από μια δεκαετία στο γήπεδο, εξειδικεύεται στην αθλητική αποκατάσταση και προγράμματα επιστροφής στην κορυφαία απόδοση για αθλητές στην Κύπρο.

Κοινοποίηση: